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统计数据表明,发生慢阻肺的风险中,吸烟人群是不吸烟人群的10.92倍。95%以上男性慢阻肺患者是吸烟导致的,60岁以上吸烟人群患病率超过40%。此外职业粉尘和化学物质、空气污染也会引起慢阻肺的发生;病毒、细菌、支原体等及免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大、气候等因素也是发病因素。
其实,慢阻肺在早期都是有典型症状的,如果知晓这方面的知识,就可以早识别,从而做到早干预。
一是咳嗽。慢阻肺早期,清晨咳嗽最为频繁、剧烈,夜间有阵咳或排痰。
二是咳嗽时咳粘痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
三则是呼吸困难。这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力劳动时出现呼吸困难,而后逐渐加重,甚至休息时也感到气促。
对于慢阻肺来说,戒烟是关键!
戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。
慢阻肺患者,需要做好长期的自我管理,主要的预防措施是避免发病的高危因素、急性加重的诱发素以及增强机体免疫力,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。
而秋冬季则是慢阻肺的高发季,慢阻肺患者想要平安过冬,首先自然是戒烟,减少室内空气污染,注意通风换气;其次要注意保暖;再次,提前注射流感疫苗,发生呼吸系统感染时应积极治疗;最后,适当进行呼吸锻炼是很有必要的。
陈俊可谓是很有耐心了,跟老曾的家人讲了这么多,然后,进一步的检查结果出来,确认老曾有肺部感染,正是这次肺部感染,导致慢阻肺急性加重,为II型呼吸衰竭。
听到“呼吸衰竭”,尤其是“衰竭”这两个字,老曾和家人们脸都白了!毕竟,平时看电视,涉及到什么“衰竭”之类的,都是有生命危险的。
陈俊针对病情,给老曾又增加了雾化吸入、抗感染和激素治疗,预计大约一周能出院。
“很遗憾地告诉你们,肺部损害是不可逆的,也没有什么药能补或者治。”陈俊说道。
“那,医生,我爸爸以后一直都这样了?”老曾的儿子问道。
陈俊道:“当然了!不是跟你们开玩笑的。不过,可以买一个制氧机,每天坚持吸氧,能有效改善血氧饱和度低的问题。嗯,最好是买3升以上,有条件可以买5升的制氧机。那种1升的不要买,1升的只能起保健作用,适用于健康老人,不适用于慢阻肺患者。”
“医生,那去哪里买这个制氧机呢?”老曾的儿子问道。
陈俊道:“现在电商和物流发达,网上都有卖的,你们上网搜一搜,多看看,比比价,一般好一点的牌子大约两三千一台,你们回去后可以多研究研究。”
老曾的儿子点点头,也不等回去,立马就掏出手机研究起制氧机来了,看起来,也是一个孝顺儿子。
老曾的老伴抱怨连连:“让你不吸烟吧,你要吸,现在好了,以后要长年累月靠氧气续命了!”
老曾也后悔不迭,他表示:“老婆,我发誓,这一次是真的戒烟了,一定戒!”本来,他还不想戒的,抽烟多爽啊,但是没想到,居然这么严重,以后要每天靠氧气维持。这意味着,以后想要出趟远门,比如社区组织的什么旅游啊,都没法参加了。因为氧气机携带不方便啊。
他儿子在网上选中了一款三千多的医用制氧机,乐滋滋地告诉老曾,别担心,有氧气袋,可以平时出门的时候用。
老曾说道:“氧气袋?能管多久?”
老曾的儿子:“呃,估计也就一两个小时吧,应应急的那种。”
老曾:“……”心都碎了,旅游梦彻底破灭。
随后,老曾又询问那台氧气机多少钱,他儿子就说了,要三千多。当然,一千多甚至几百块的都有,但是不适用于他父亲,另外就是,牌子不怎么好,估计质量堪忧,所以就不考虑。老曾的儿子是想着,既然要买,那就买一台好一点的,多用几年,对他爸爸的身体也好。
然后,老曾又心疼钱:“这么贵的东西,买来干什么哦。”
气得他老伴连连骂道:“才几千块钱,你就心疼?这是买回来给你续命的,你儿子能买便宜的敷衍你吗?你也不想想,你几十年来,每天至少一包烟,有时候两三包,这么多年下来,那得多少钱啊?用年轻人的话说,一辆宝马都买到了!”
老曾的儿子就笑道:“何止一辆宝马,一套郊区的房子都到手了!”
老曾:“……。好了,好了,你们别挤兑我了,我戒烟还不行吗?这次是真戒!”
老曾的这个病,不是两三天就能好的,至少需要一周的治疗,但这几天急诊科病人太多,若是继续留在急诊科,陈俊也能帮他弄好,但势必占用床位,所以,待老曾病情稳住后,陈俊就将老曾转入了呼吸内科病房,让呼吸内科的医生接手,进行继续医治。
经过七八天的治疗,老曾的二氧化碳分压大大降低,胸闷气急的症状也得到了好转,按照医生的嘱咐,回家继续进行吸氧治疗。因为,他家里的制氧机已经买好了,据说是大牌子,医用级别,性能还不错。
出院的时候,医生叮嘱他们:“回去后,一定要及时添加衣物,千万要预防感冒,另外就是要增强营养,摄入营养了才有抵抗力。”
……
“烟酒”,“烟酒”,烟和酒向来是不分家的。话说回来,烟酒虽然不是什么好东西,都是安全摄入量为“零”的家伙,但是喜欢它们的人着实不少!尤其是,现在临近年关,聚餐的人们多了,聚餐嘛,自然少不了饮酒作乐!
这不,急诊科短短三天,就接到了十几例醉酒或因饮酒受伤的患者。什么?饮酒还能受伤?那是当然了。有人喝醉了,骑车一头栽进沟里,有人撞电线杆,有人发酒疯拿刀砍人,然后割伤自己,还有各种稀奇古怪和少儿不宜的,总而言之,大千世界,无奇不有。
但这几天急诊科接诊的病例中,有两例十分奇特,也十分悲催,值得一提,希望爱好喝酒朋友们引以为鉴。
这两个患者,都是伤到了眼睛。其中一个年轻女孩子,才二十出头,花样年华,本来是在KTV里和朋友们聚会,并不是喝醉了被人那啥啥啥了,而是,她喝酒的时候,突然,不知道从哪儿飞来一个啤酒瓶,“砰~”,砸在了她的右眼上!KTV灯光昏暗,又嘈杂,她当时也多喝了几杯,所以,没有躲开。不过,即便她没有喝酒,估计也多半是躲不开的。
立刻,啤酒瓶碎掉,在她右眼睛的上眼皮处滑了一道2公分的口子,鲜血直流,右眼已经看不见东西,只能感觉到亮光。
她连连尖叫,朋友们这才知道出事了,立马,呼叫救护车,凌晨两点,这个女孩子被送来了省一医急诊科。
CT检查显示,她的右眼眼球形体已经“瘪”掉,而正常的眼球形体是个球状体。
当时接诊的是住院医方琴,当时情况这么严重,方琴也搞不定啊,只好立刻联系眼科的值班医生。
眼科医生火速赶到后,进行检查,发现,这个女孩子的右眼巩膜裂伤,眼内积血,视网膜脱离!
在这个过程中,女孩子一直都是伤心绝望地抽泣,整个人都是不知所措的。毕竟,发生了这么大的事情,而她还年轻,要是突然成了“独眼龙”,余生该怎么办啊?还嫁得出去吗?即便嫁得出去,生活能幸福美满吗?
还好,她被转入眼科后,医生立刻给她进行了一期眼球缝合术,她的右眼视力恢复到了0.1,但这只是眼球破裂伤救治的第一步,眼科专家缝合好眼球后,只是保住了眼球的外壳,后期还要经过多次手术,清除掉她眼内的积血,复位脱离的视网膜,她的视力才能进一步得到提高,最终才能保住眼球。
但是,即便如此,也只能说保住眼球,而于视力,可能是没有办法了,只能说尽量,想要恢复受伤前的视力,那是不可能的。以后,可能要一辈子戴眼镜了。
可怜这个女孩,读书的时候都没有近视,却因为一次喝酒,而导致要依赖眼镜,她自然是很悲观。
不过很快,她就不悲观了。因为,眼科病房,又从急诊科转过来一个更可怜的患者。
那是一名四十来岁的大叔,看脸部轮廓以及身形,还是很英俊魁梧的,留着浅浅的络腮胡子,鼻梁很挺。可惜,他的眼睛更惨!
这位大叔,是跟一群生意上的伙伴们聚餐,年终盘点,发现今年效益不错,赚大钱了嘛,于是,开开心心喝酒,一斤高度白酒下肚,这位大叔就忍不住嗨起来,平时很优雅、绅士的,但架不住酒劲大,所以酒后露出真性情,开始了他的酒后“脱口秀”以及热舞。
热舞倒也罢了,大家哄然而笑,但是,“脱口秀”就有点儿那个了,俗话说,酒后吐真言啊,这酒后的“脱口秀”充满了各种吐槽、骂人的话以及真心话,说真话就得罪人,骂人跟得罪人,然后,他的一个朋友就火了,就和他吵了起来。
两人都有点喝高,情绪非常激动,从刚开始的激烈的言语冲突,最终演变成了全武行!互相殴打,扔碗碟,大战几个来回之后,这位大叔一着不慎,被推得身形一个趔趄,一头磕在了桌子角上!
我去,一声撕心裂肺的惨叫,让大家的酒顿时醒了一半!
只见,这位大叔被人搀扶起来后,左眼有半个眼球挂在外面!鲜血如注,何其凄惨,将大家的酒都给吓醒了!
于是,各种手忙脚乱中,呼叫救护车,最终,这位大叔就被送来了省一医急诊科。
当晚,陈俊也在。但是,这么惨烈的情况,陈俊感觉也束手无策。对方的眼球受损太严重,没得救了!
于是,转给了眼科。
这位大叔可能酒喝得太多,有点麻木,并没有感觉到很疼,还一直嚷嚷:“我没醉,一点小伤不碍事,来,咱们再大战三百回合!”
一边说,还一边吐。
听到他的话,看见他凄惨的模样,大家都沉默,没有人回应。医生们则摇头叹息。
最终,这位大叔的眼球自然没能保住,成为了“独眼龙”。至于眼球移植?一来,一时半会找不到这么珍贵的“资源”,二来,以目前地球上的医学科技,眼科技术还没有达到移植眼球这个水平,眼球实际上是不能移植的,因为,眼球移植术,不只是单纯满足外观问题,还得处理复杂的视觉传导通路问题,故而视觉手术是个需要极度精准的手术,现有医疗技术不能克服移植中神经通路问题。
如果有机会,也许陈俊可以挑战一下这个难题。
像这位大叔,只能改善眼睛容貌,比如,安装活动义眼,这样的话,眼睛就看起来比较逼真,像那种仿真娃娃一样的眼睛。乍看之下是不容易被看出来,但是近距离仔细观察的话,还是能发现明显区别。
酒,真的不是什么好东西,安全摄入量为“零”!而喝酒除了以上“激动伤害”,还有别的健康危害,比如,无论什么酒,喝多少都致癌!有人说葡萄酒养生,药酒保健,那都是自我忽悠,或者商家忽悠饮酒人的。
酒的化学成分是乙醇,就是俗话说的酒精,而酒精是一级致癌物,只要含有酒精,就不存在什么养生啊,保健之类的作用。