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从我们入科那天起,带教老师就很严肃的告诉我们,在这个特殊的科室,一切以“安全“为前提。
安全,是我们老生常谈的问题了,在这里,更是重中之重!
老师遂及拿出手中那罐装有五颜六色的小圆形图标,她告诉我们:
“白色防冲动伤人,红色防自杀自伤,蓝色防毁物,绿色防两性、橙色防外逃、黄色防假服药.........“
所以,放眼望去,一览表上,几乎一半的人都被做上了标记。
没错,被标记的这些人,就是我们要重点关注的对象。
老师也总会把以往的那些经历说给我们听,为的就是希望我们能吸取经验教训,茁壮成长,快速的成长,最终以最好的精神状态来独当一面。
挨打
由于精神病人这个群体的特殊****患者不在少数,所以挨打,成了我们的家常便饭。
有时,我们在给患者做治疗的时候,患者突然一巴掌就扇了过来,扇的我们猝不及防、一脸懵逼和满肚子的委屈。
有时,大家都在安安静静的看着电视,患者突然发病,对着周边的人拳脚相向,惹的旁边其他患者不瞒。
于是他们互相动手打了起来,我们跑去劝架,也是经常被揍的鼻青脸肿,甚至怀疑人生。
所以,常常有些护士刚来一两个月就哭着要离开,比如,最初的我就是,记得当时还发了誓,说这辈子都不想来这个科室了,可最后却在这个科室一干就是好几年。
但由于患者的特殊性以及每一位患者背后都有一个重创、难言的故事,所以,很多护士都选择了理解和宽容。
我们工资不高,但每个月的工资单上,还清清楚楚的标明了两百的挨打费。
这里,就是精神科。
吃药
能在这个科室相遇的患者,几乎都是重型精神障碍的患者,所以,吃药是非常非常重要的一个治疗方法。
可以这样说,基本都是靠药物来控制他们的病情。所以,他们一天要规律性的吃很多药,有些病情重的,一吃就是吃一把。
那个药量,换做我们常人来吃,可能吃完那个药都吃不下饭了,因为吃药就吃饱了。
我们吃药,都是一颗一颗的吞,他们吃药都是一大把一大把的往嘴里塞。没办法,时间紧迫,而且,后面排着长队,上百个人都等着吃完药了过去吃饭呢。
而且,为了防止有的患者耍小聪明,假服药,吃药的时候,当天的所有医生护士都得下来一起盯着大家。
吃一个,检查一个,直到确保他们都把药给吞下去了才放他们离开。
有的患者精着呢,经常假服药。
那些常用的伎俩有:
把药藏舌下或者牙齿上下、两边的,有的直接吞到喉咙处,事后又想办法把药给吐出来的,还有的,直接趁工作人员不注意,悄悄把药藏衣兜或者甩地上的,也有假装利用喝水,给吐水瓶里的。
呵,没有谁能瞒的过医生护士的眼睛。可也总有那么几个患者,要来挑战我们的底线,毫无疑问,他们最后都以失败告终。
唉,不得不说,在这个科室,护理他们,就像福尔摩斯的侦探一样,得时刻和他们斗智斗勇。
尤其是和不同症状的患者交流时,更是考验我们的口才和智商。
流程
他们每天的活动,大概流程就是:
早晨七点,起床洗漱,下楼排队吃药,吃早餐。吃完早餐就自由活动,等我们八点交完班,就开始带领大家一起在两百米一圈的操场上做广播体操,解散后自由活动。
上午十二点,排队吃药,吃午饭,午休。
三点起床活动,会有女护工专门给他们洗衣服,刮胡子,修剪指甲、以及督促他们去料理个人卫生等。
下午五点,排队吃药,吃晚饭。饭后自由活动。
我们有篮球场,操场,花园,娱乐室(看电视、打牌打麻将)、图书室,就餐室、探视间、手工坊(组织患者们自己动手做的一些手工作品)等等。
所以,他们平时自由活动都会散落在这些地方。
晚上十点,排队吃药,洗漱,上床睡觉。
就这样,日复一日,年复一年。
我始终忘不了那个患者给我说:
“在这里跟特么蹲监狱似的,一点都不自由,我想出去,我没病,我真没病!是我屋头的人想跟我争家产,他们就想我被关在这里,他们巴不得我早点死.......”
“这样,你放我出去,我分一半的家产给你好不好?“
放你出去?咋个可能,哈哈哈。一天就知道欺负我们这些新来的。
也许你会问,他们的病不会像得了感冒一样,打针输液,住两天院就好转、治愈出院吗?
在这里呢,我想说的是,这个科室的特殊之处,就在于此。
实现临床治愈的也不是没有,但是,有的患者复发的概率也很高,尤其是精分的患者,所以需要坚持长期治疗,不能中断。
我以前就遇到一个,病情稳定了就嚷嚷着要回去,没办法,家里人疼他,所以把他接回去了,可回去一周不到,又发病送回来了。
唉!你看,在这里,一个季度下来都不见发一次病。还有一个原因可能是,回去的患者,家属未能好好督促服药。
所以,规律的治疗,还是很重要的。
防两性
老师说,以前有家精神病院因为管理不到位,所以,出现了以下情况:
明明是封闭式病区,可病区却有女病人怀孕了,关键是,该女患者近一年来,从未离开过科室,一直在病区的。
所以,她是如何怀孕的?什么时间、什么地点、和什么人?孩子是谁的?
追问当事人,可当事人却什么都不说,也好像完全不把这个怀孕当回事儿似的。科室在发现该女患者肚子一天比一天大的时候,最后终于确诊为怀孕。
为了保护患者隐私,所以平时病房的很多地方都没有监控,也有好几个地方都是监控死角。
所以,这样下去,想要找到那个人,可就显得有些费力了。
家属也硬要医院给一个交代,唉,没法,发生这样的事情,科室确实是有不可推卸的责任,最后,大家都走了法律程序。
所以,从我在老师的口中得知这件事后,我都格外的关注病区的男患者、女患者。
不光我关注,我觉得我们科室的医生护士还有护工们,都非常的重视八卦。
记得有个精分的女患者,她的性格就属于非常开放那种,然后也略带点社会气息,毕竟,你看她身上的纹身,你就晓得了。
她整天在病区,和那些年轻的男患者(二十七八、三四十岁的)聊的来的很,勾肩搭背,时而抢人家嘴里的烟来抽。
吃药时,自己也不带水杯,每次都是向前后的患者(不分男女)借水来吃药,吃饭也和那几个男的挤一张桌子,还夹别人的菜。
王哥说:“哎小张,一个是她要重点防两性,还有一个是刘某容和肖某斌,他俩走的也近。“
我七分认真,三分玩笑的对着王哥说道:“可以啊王哥,观察到位!“
后来,我值班的时候,我经常都会重点关注她们,尤其是刘某容和肖某斌,因为,总感觉他俩的关系是真不一般。
有次,是晚饭后,我见他俩单独在图书室里独居,里面也正好没有监控,所以我大着胆子偷偷的在门口瞄了一眼,没想到竟让那姓肖的给发现我了。
你说,这种尴尬的场景,我不要面子的吗?我自然是假装没看见他们,我假装也是进去拿两本书看看,然后一本正经的在那儿翻着。
实际我手上的书,什么也没看见去,我只是安静的把两只耳朵都竖直了,就为更近一步听他们聊啥,做啥。
在那里面的某一瞬间,我竟然觉得自己是个电灯泡,后来一想,我疯了?这里是精神科,他俩是这里的病人,病人,防两性,懂?
再后来,我看时间也不早了,我就找了个理由将他俩给强行分开了,其实,也没有强行,本来那个时间点,也该回病房休息了。
而且,也该我打扫这里面的卫生,用紫外线灯照射消毒的时候了。
后来,他俩经常独处,好像都被我们工作人员给搅黄了。
领导经常让我们对这类病人,务必做好引导和开导,所以,这时候的医学人文沟通及心理健康教育是必不可少的。
而且他俩都是清醒的,又不是听不懂我们说的后果。
后来,直到我离开,好像也没听说那个科室有啥这方面的过失,也不得不说,他们在很多方面,其实还是真的做的挺好。